本文へ

やってみよう! 5つのたいせつ
応募フォーム

※下記内容を入力の上送信してください。

コープしが組合員ですか必須
組合員CD必須
お名前（全角）必須
ペンネーム必須
年齢必須
お住まいの市町必須
電話番号必須
メールアドレス
やってみたこと（20文字以内）必須
取り組んだたいせつ活動（２つまで）必須
選択は2つまで
参加人数必須 人
寄付先
やってみたいと思ったきっかけ
具体的な内容必須
感想必須
写真

JPEG(拡張子JPG)5MBまで

画像①を選んでください

ここにファイルをドロップ
または

写真を選択
画像②を選んでください

ここにファイルをドロップ
または

写真を選択

ページトップへ